个人医保和职工医保有什么区别(个人医保一年交多少钱)

2023-01-23 07:25:55

01缴费不同

居民医保全国都一样,今年一档缴费350,二档缴费725

职工医保有地区差异(因为社平工资不一样),以我所在的重庆市为例。

个人身份参加职工医保,一档缴费2670元,二档5874元

如果随单位参保,最低每个月扣84.14元,一年也就是1009元

(这个其实应该跟上年工资挂钩的,也就是本来应该是工资越高,扣的也越多。但是私人老板一般都是按照最低给你缴纳)

很明显,缴费差异巨大。

02缴费对象不同

居民医保,从新生儿到100岁都能参加,只要是本地户籍。如果是外地户籍办理一个暂住证也能在异地参加居民医保。

比如我是上海人,我就在上海参加居民医保。如果我到了南京,我可以在南京办理一个暂住证,在南京参加居民医保

职工医保,需要年满16周岁,不论户籍地都可以

比如我是重庆人16岁了,我在重庆可以个人身份参加职工医保。如果我是北京人,我在重庆也可以个人参加职工医保。随单位参保更是法定义务。所以,不要以为只有上班才能买职工医保,只要你给钱,你就可以。但是首次参保超过退休年龄就不行啦

03报销比例不同

有地区差异,还是以我所在的重庆市为例

居民医保一档在三甲医院报销医保范围的50%,二档55%

(是医保范围,不是总费用,下同)

职工医保不论一二档,在三甲医院报销医保范围的85%

另外,我们也可以参照国家医保局发布的《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》中的数据,2021年,职工医保政策范围内住院费用基金支付比例为84.4%,居民医保政策范围内住院费用基金支付比例为69.3%,看的出来,全国平均水平都是职工医保报销比例更高

04缴费时间不一样

居民医保,每年都缴费,买一年管一年(跟车险一样)

职工医保,缴费到一定年限,退休后就不用缴费。

还是有地区政策差异,以我所在的重庆市为例,最低女性缴纳25年,男性缴纳30年,退休后不用缴费,一样报销。

看清楚了,这个地方指的是最低缴费年限。比如你是女性个人身份参加职工医保,缴满25年这个年龄就不用缴费了,终身享受医保

如果你是20岁就参加工作,虽然到了45岁已经满了25年了,但是你还没有到达退休年龄,你还得继续缴费

05上限额度不一样

居民医保,

一档年度28万(8万基本医疗+20万大病医疗)

二档年度32万(12万基本医疗+20万大病医疗)

也就是超过这个额度就不给你报销啦,所以不要外接医保卡,也不要随便住院啦

职工医保,年度54.7万(4.7万基本医疗+50万大额医保)

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