生育保险医保合并怎么办理(生育保险纳入医保体系的好处)

最近一则新闻：五险要在2019年内变成四险——生育保险将和医疗保险合并。

3月25日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》

生育保险纳入医保体系，对我们有什么影响呢?

1.二险合并：个人待遇不变 企业不增负担

说到社保，大家都知道是五险：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

其中，养老、医疗、失业3项是单位和个人共同缴费——直接关系到我们的到手工资，而工伤、生育是单位缴费。

在未合并实施之前，以广州2019年为例：

职工基本医保的缴费比例为单位6.5%，个人2%;生育保险的缴费比例为单位0.85%，个人无需缴纳。

实施二险合并后，则：

可见，单位给我们交社保的方式被简化了。

至于我们的到手工资，是一丁点都不受影响的。个人仍然只缴纳医保，不缴纳生育保险。

哦这样子，这和我们又有什么关系呢?

别捉急，听保呗儿一一解释。

2.二险合并，实实在在有好处

★ 报销更简便

以前，生孩子、至少产前检查时要自己先垫付费用，然后拿相关材料去单位走生育保险的报销流程，整理材料、跑上跑下，可能总共花费几千元，最后只报销一千元。

而合并以后，生育出院结算时，可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。

你说省不省心?开不开心?

★ 企业职工：不怕公司不给交生育保险了

二险合并不是领导们拍脑袋决定的。早在2017年，二险合并就在重庆等12个城市试点。

一直以来，每3个职工医保的参保人，就有1个没有生育保险。

有些民营、小微企业会选择性参保，不为职工缴纳生育保险。

而且，生育保险个人没有资格缴纳。

如此一来，如果单位也不交 非正规就业人群就很难享受到生育保险待遇。

都是共和国的人民，这些人会开开心心地提高生育意愿吗?

人口老龄化、开放二胎、生育意愿低……领导们依然头秃啊。

“从12个城市的试点情况来看，生育保险的参保覆盖面扩大了，参保人数比试点前提升了13%左右，”这是国家医保局副局长陈金甫的原话。

根据国家医保局发布的《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示：

2018年参加职工医保人数为3亿人，生育保险参保人数2亿人。

新政要求2019年底前实现两项保险合并实施。根据上述数据推算，到今年底，将有1亿人“自动”加入生育保险。

★ 自由职业者、城镇居民、农民：好开森~

保呗儿先带大家做个区分，二险合并前：

企业单位职工，有五险一金。

城镇居民的居民社保，只有医疗和养老保险。

农民只有新农合，全称“新型农村合作医疗保险”。

可见，生育保险原本是自由职业者、城镇居民、农民享受不到的。

而生育和医保二险合并后，都可以享受到生育保险的部分待遇了。

注意，我说的是部分待遇——仅生育医疗费用报销待遇。

一般情况，企业职工的生育保险=产假+生育医疗费用报销+生育津贴。

其中，

产假≥98天(法定)——公司/单位给的;

生育津贴=月缴费工资/30天×产假天数——社保基金给到公司账户，由公司发放;

生育医疗费用没有一个明确的计算标准，但是它包括了以下内容：符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用、计划生育的医疗费用等等——社保基金报销。

Emmmm，可见即使二险合并，公司多交的生育保险金还是有优待的。

而城镇居民社保和新农合多了生育医疗报销待遇，即产前检查及分娩的医疗费用能报销，也是值得高兴的。

保呗儿带大家总结一下：

✦ 2019年底前，五险变四险，生育保险将纳入医保体系。

✦ 对企业不再分项交费，简化了交费流程，但交费费率不变——后续可能会做一些调整，关键是看合并后基金的收支情况。

✦ 对职工，简化了报销流程，保障了生育保险待遇。

✦对自由职业者和农民来说，将增加生育医疗费用报销待遇。

✦生育保险基金和医疗保险基金将更好地实现统筹共济，这是个大大的好事儿。

往大了看，任何新政策的实施，都有可能产生各种问题，随着生育保障新政策实施，加上二胎全面开放，可能医保基金的压力会进一步变大，我们能做到的就是紧跟政策脚步，维护好自己的权益。

往小的看，生育对保呗儿的所有女盆友来说都是人生的重要转折点和风险点。社保报销依然有限，如果能提前规划好商业保险，也能多一份保障，多一份安心。

希望看到这篇文章的所有孕妈妈们，都能平平安安。